常有人拿着乙肝二对半的验单来找我,面对着上面的阳性、阴性总觉得摸不着头脑,不知道哪个阳性是好哪个阳性是不好.那么,如何判读乙肝两对半验单的结果?

　　判读一张乙肝两对半验单,我觉得可以分两步来看:

　　1、判定这张验单结果是正常还是异常.

　　[新乡哪里治疗乙肝好]首推河南省医药院附属医院肝病医生指出,要解决这个问题只要看前面两项就可以了,如果第一项表面抗原(HBsAg)阳性,这张验单结果是异常的;而第二项表面抗体(HBsAb)阳性,这张验单结果就是正常的.为什么?因为HBsAg阳性表明患者受到了乙肝病毒的感染,是现症的乙肝病毒感染者,也就是得了乙肝、慢性乙肝病毒携带者等疾病了;而HBsAb阳性表明人体对乙肝病毒具有了免疫力,不但现在没有乙肝而且以后也不会被乙肝病毒感染了,这张验单结果当然是正常的.当HBsAb阳性时,第一项HBsAg和第三项HBeAg一定是阴性的,而第四项HBeAb和第五项HBcAb在人体对乙肝病毒产生免疫力后还可以存在一段时间,它们无论阳性还是阴性都不影响判断这张验单是正常的.

　　2、判定这张验单结果传染性大还是传染性小,也即人们常说的乙肝大三阳还是乙肝小三阳.

　　[新乡哪里治疗乙肝好]首推河南省医药院附属医院肝病医生指出,对于一张表面抗原(HBsAg)阳性的验单,要判定是乙肝大三阳还是小三阳主要看第三项e抗原(HBeAg)和第四项e抗体(HBeAb).第三项e抗原(HBeAg)阳性这张验单是乙肝大三阳;第四项e抗体(HBeAb)阳性这张验单就是乙肝小三阳.一般地说乙肝大三阳表明传染性较大,乙肝小三阳表明传染性较小.

　　关于乙肝两对半验单前面三项都是阴性,惟有第四项e抗体(HBeAb)、第五项核心抗体(HBcAb)单独或同时出现阳性的问题.这种情况在体检中时有出现,一般认为常有以下几种可能:首先约百分之三十是假阳性;此外一部分是慢性乙肝病毒携带者,即是乙肝"小三阳"患者,由于表面抗原(HbsAg)的载量较少,以至于目前的检测方法难以检出它的存在;第三种可能则是乙肝病毒感染后病毒已清除,但尚未产生足量表面抗体,一段时间后表面抗体会转成阳性;第四种可能是原来已是乙肝病毒免疫者,经过一段时间表面抗体(HBsAb)滴度下降以至于检测不到,这类人对乙肝病毒仍未失去免疫力,一旦有乙肝病毒攻击,机体通过回忆反应,会重新产生表面抗体以抵御感染.

　　极少数情况第一项表面抗原(HBsAg)和第二项表面抗体(HBsAb)同时出现阳性.这种情况应被认为是两种不同亚型的乙肝病毒感染之故.

　　如果仅是第三项e抗原(HBeAg)或第四项e抗体(HBeAb)阳性则一般多为实验室误差所致,因为乙肝病毒e系统的检测较容易出现假阳性.

　　最后需要说明的是,这里只谈了判读乙肝两对半这一张验单,确定传染性大小还要结合HBV-DNA的载量高低,不过那已是题外话了.

　　1+N治肝综合体系,治疗乙肝大三阳

　　[新乡哪里治疗乙肝好]首推河南省医药院附属医院与国内八大名院名校108位三甲医生联合研发的1+N综合治肝体系,是目前治疗乙肝的特色方案,告别单一用药产生的弊端,根据病患个体情况综合制定方案,达到抗病毒、杀病毒、保肝抗纤,修复与再生肝脏组织、恢复肝功能等综合治疗效果,促进e抗原和表面抗原转阴,避免长期用药带来的耐药反弹情况,缩短了治疗周期,效果也更明显,治疗更加科学有效,安全性也更高.